HORDEOLUM

HORDEOLUM (ячмень), острое изолированное воспаление желез века, ограничивающееся одной или несколькими железами. Н. бывает наружный и внутренний.—Н. е х-ternum возникает вследствие нагноения сальной Цейссовской железы или волосяного мешочка ресницы. Воспалительный отек века есть первый симптом Н.; может распространяться и на соединительную оболочку глазного яблока (chemosis). Веки другого глаза иногда также опухают. При тщательном ощупывании находят в опухшем веке более резистентное место, к-рое узнается по сильной болезненности при дотрагивании. Оно лежит вблизи края век и соответствует воспаленной железе. В последующие дни инфильтрация увеличивается, кожа краснеет, а через три-четыре дня на краю века появляется желтоватая точка—гнойничок, который лежит непосредственно у наружного ребра края века. После прорыва гноя воспалительные явления быстро исчезают. Несмотря на небольшую продолжительность болезни она бывает очень тягостной благодаря сильным болям и опуханию век. Как правило можно отметить опухоль околоушной железы той же стороны.—Н. i n-ternum бывает реже, чем Н. externum. Он заключается в нагноении Мейбомиевой железы и поэтому называется также hordeo-lummeibomianum или meibomiitis. Течение этого заболевания в общем такое же, как и при Н. externum, но т. к. Мейбомиевы железы лежат в хряще века, то требуется больше времени, пока гной выйдет наружу. Прорывается гной обычно через выходное отверстие железы, т. е. у внутреннего края век, или же через конъюнктиву. Н. externum и internum по существу представляют острое нагноение, аналогичное acne коней. Сильный отек, к-рый не имеет места при обыкновенной пустуле кожи, обусловливается особым анатом, строением века. — Причиной Н. является инфекция микроорганизмами (почти исключительно Staphylococ-cus aureus), вызывающими гнойное воспаление. Унна (Unna; 1896) видит причину в АспеЬасШеп,Герксгеймер(Негхпе1тег;1907) считает роль стафилококка вторичной, на первое же место ставит аутоинтоксикацию из желудочного тракта. К общим причинам надо отнести скрофулез, анемию, хлороз, расстройство менструаций, диабет. Блефарит и воспаление слизистой оболочки благоприятствуют размножению бактерий, проникновению их в проток желез и нагноению последних.—Лечение Н. В начале заболевания показан согревающий компрес для скорейшего перехода твердой инфильтрации в нагноение. Когда становится видным гной, делается разрез для более быстрого излечения. С целью предупреждения новых ячменей, к-рые могут появляться один за другим в продолжение нескольких меся- пев и бывают очень мучительны для б-ного, нужно прежде всего обратить внимание на состояние век и слизистой оболочки. В случае блефарита и конъюнктивита (см.) лечение должно быть направлено против этих заболеваний. Следует также обращать внимание на состояние желудочно-кишечного тракта, бороться с запорами, так как последние часто являются причиной появляющихся друг за другом ячменей. При малокровии хорошие результаты можно получить от применения препаратов мышьяка и железа. Лит.: Schreiber L., Die Krankheiten der Augenlider (Handbuch d. gesamten Augenheilkundc, herausgi gebcn v. A. Graefe und Th. Saemisch, B. V, Abt. 2, Berlin, 1924).                               H. Плетнева.